Первые слова: когда дети начинают говорить и как определить задержку в развитии их речи?

Обычно дети начинают разговаривать в возрасте 1–2 лет. Но не стоит забывать, что каждый ребенок индивидуален, и имеет свои особенности развития. Однако, если родители обеспокоены тем, что ребенок не начал произносить свои первые слова в этом возрастном промежутке, стоит обратиться за консультацией к специалисту (педиатр/невролог/психиатр/медицинский логопед).

Задержка речевого развития — это диагноз, который ставится, когда ребенок отстает в своем развитии от общепринятых норм для его возраста. Этот термин включает в себя различные варианты отклонений. Важно понимать, что, хотя это состояние и является патологией, его можно успешно корректировать с помощью специальных занятий и терапии в раннем детском возрасте. Современные специалисты проводят комплексное обследование ребенка, выявляют проблемные области и, учитывая индивидуальные особенности, разрабатывают наиболее эффективные методики развития, чтобы помочь малышу догнать сверстников.

Симптомы задержки темпов речевого развития могут проявляться в разном возрасте, поэтому важно периодически повторять диагностику, если возникают сомнения в соответствии нормам развития.

Речь является важным инструментом для коммуникации и социализации. В начале малыш воспроизводит гласные звуки «а», «у», используя их для выражения основных потребностей.

С возраста двух месяцев дети становятся более активными, чаще издают протяжные звуки, придавая им большую эмоциональную окраску, начинают агукать. К этому времени родители уже понимают, какие эмоции выражает младенец разными звуками.

В трехмесячном возрасте ребенок начинает издавать не только гласные, но и согласные звуки, комбинируя их. Например, «аги», «агу». В шесть месяцев становится заметно, что малыш начинает лепетать, повторяя слоги, такие как «па-па-па», «ба-ба-ба», «ма-ма-ма».

В семь месяцев грудничок продолжает лепетать и начинает изучать звучание своего голоса. Он изменяет тембр и громкостью голоса, чередуя низкие и высокие ноты. Параллельно с этим происходит формирование пассивного словарного запаса. Ребенок все чаще начинает подражать речи родителей и окружающим его звукам.

К девяти-десяти месяцам ребенок произносит новые звуки, общается жестами и может выговаривать около 10 односложных слов. Чаще всего это слова «гав», «баба», «дай». Возраст, в который дети начинают говорить первые слова, варьируется от десяти месяцев до двух лет.

Несмотря на то, что точно предсказать, когда ребенок начнет говорить, сложно из-за множества факторов, заботливые и настойчивые родители могут способствовать этому, ускоряя развитие речи своего малыша.

В возрасте десяти месяцев малыши начинают произносить слова интуитивно, повторяя звуки, которые слышат от родителей. Хотя они еще не осознают значение слов, но уже начинают понимать, что взрослые говорят с ними, и их словарь постепенно расширяется.

Ближе к году жизни дети начинают осознанно произносить простые слова. Например: «мама», «папа», «баба», «деда», а также названия игрушек и животных. Обычно их словарный запас на этом этапе составляет около 10 слов, а к полутора годам может достигать примерно 20 слов.

В два года многие дети уже способны формировать простые предложения. Для поощрения осознанной речи у ребенка важно проводить обучающие занятия в игровой форме. К примеру, карточки Домана, представляющие яркие картинки различных тематик (погода, животные, овощи), могут эффективно развивать ребенка. Показывая эти карточки и называя изображенные на них предметы, родители способствуют развитию речи и расширению словарного запаса ребенка. Важно поддерживать регулярное общение с ребенком, используя простые слова и выражения, чтобы стимулировать его речевое развитие.

Чтобы понять, какие признаки указывают на задержку в развитии речи, важно иметь представление о ключевых этапах и нормах развития речи у младенцев.

С первого крика после рождения начинается первая речевая реакция у ребенка. Этот крик активируется с участием голосового, артикуляционного и дыхательного аппарата. Время, сила и характер крика могут дать врачу-неонатологу информацию о состоянии новорожденного. Первый год жизни является предварительным этапом развития речи, в течение которого ребенок проходит следующие этапы:

В норме, к году у ребенка в активном словаре примерно 10 слов, состоящих из повторяющихся открытых слогов, а в пассивном словаре около 200 слов, как правило, это названия повседневных предметов и действий. Пассивный словарь, в котором ребенок понимает значения слов, часто значительно превосходит активный словарь, количество слов, которые он произносит.

Около 1,6-1,8 месяцев начинается "лексический взрыв", когда слова из пассивного словаря резко включаются в активный словарь ребенка. У некоторых детей этот период пассивной речи может продолжаться до двух лет, но их речевое и психическое развитие, как правило, проходит нормально. У этих детей переход к активной речи часто происходит внезапно, и вскоре они не только догоняют, но и опережают своих сверстников в развитии речи.

Исследователи полагают, что переход к фразовой речи становится возможным, когда в активном словаре ребенка появляется не менее 40-60 слов. Поэтому к двум годам у ребенка появляются простые двухсловные предложения, а его активный словарь расширяется до 50-100 слов. К 2,5 годам дети начинают строить более сложные предложения из 3-4 слов.

В период с трех до четырех лет ребенок начинает осваивать некоторые грамматические формы, использует связную речь, активно применяет местоимения, прилагательные, наречия и овладевает грамматическими категориями числа и рода. Словарный запас растет от 500-800 слов в три года и до 1000-1500 слов в четыре года.

Специалисты признают небольшие отклонения от нормативных сроков развития речи на 2-3 месяца у девочек и на 4-5 месяцев у мальчиков. Определить, является ли задержка в появлении активной речи признаком задержки в развитии или индивидуальной особенностью, может только квалифицированные специалисты: педиатр, детский невролог, логопед.

Отставание в психоречевом развитии у детей (ЗПРР) представляет собой группу расстройств, при которых овладение устной и часто письменной речью не соответствует возрастным стандартам. У детей с этим состоянием наблюдается недостаток словарного запаса, а также они испытывают трудности с выражением своих мыслей. ЗПРР диагностируют, если к двум годам ребенок не начинает говорить, а к трем годам не формируется связная речь.

ЗПРР представляет собой понятие, объединяющее детскую неврологию и логопедию. Диагноз «задержка речевого развития» ставится детям в возрасте до трех или четырех лет, если они значительно медленнее осваивают свой родной язык по сравнению со сверстниками. Это состояние затрагивает все аспекты речевого развития:

Задержка развития речи может проявляться через ряд нарушений:

Задержка в речевом развитии может быть вызвана различными факторами, возникающими как до, так и после рождения:
Причины, возникающие во время беременности:

Факторы, возникающие после рождения:

Диагноз «задержка речевого развития» не устанавливается до двух лет, так как речь может развиваться самостоятельно. С двух до трех лет возможен диагноз «замедленный темп речевого развития». В случае постановки диагноза «задержка речевого развития» в три года, требуется комплексная медико-педагогическая реабилитация. Без лечения к пяти годам ребенок заметно отстанет в развитии, что приведет к стойким речевым и интеллектуальным нарушениям. Поэтому важно своевременно выявить задержку и начать развивать речь. Оптимальный возраст для педагогического и медицинского воздействия составляет 3-5 лет.

Задержка речевого развития может быть обусловлена как биологическими, так и социальными причинами. Приблизительно в трети случаев причины задержки речевого развития остаются неопределенными. Среди биологических, или органических, факторов выделяются:

Социально-педагогические причины задержки речевого развития чаще всего связаны с дефицитом речевых контактов. Это может быть вызвано редкими разговорами при ребенке в семье, «синдромом госпитализма» у часто болеющих детей или педагогической запущенностью. Билингвизм, неблагоприятная речевая обстановка и эмоциональные стрессы также могут замедлить развитие речи.

С другой стороны, формированию речевой функции могут мешать не только отсутствие эмоциональной связи между родителями и ребенком, но и гиперопека. В таких условиях речевое общение остается невостребованным, поскольку взрослые вокруг ребенка часто удовлетворяют его потребности без стимулирования его самостоятельной речевой активности.

Для детей раннего возраста чрезмерное информационное напряжение также является вредным. Они сталкиваются с избыточным потоком информации, который не соответствует их возрасту, что может привести к неосознанному игнорированию речи и неспособности осознавать значение слов. В результате ребенок может произносить длинные, шаблонные фразы, которые не способствуют развитию его настоящей речи.

Неврологи выделяют следующие классификации ЗРР:

Педагогическая классификация помогает сгруппировать детей в зависимости от уровня развития речи:

Различают следующие уровни задержки речевого развития:

Роль речи в формировании интеллекта детей нельзя недооценить. Через общение с другими они узнают о мире, развивают мышление и учатся выражать свои мысли. Отсутствие развитой у ребенка речи приводит к его изоляции от сверстников, что может усугубить задержку в развитии. До трех лет это может проявиться лишь как отставание в развитии речи, к трем-четырем годам становится проблемой задержка в развитии речи, а к пяти годам — уже задержка в психоречевом развитии. Без комплексной медико-педагогической помощи ребенок сталкивается с нарушениями памяти и внимания, что затрудняет его обучение. Такие дети испытывают трудности с письмом и чтением, не всегда правильно понимают и пересказывают прочитанное. В результате им может потребоваться обучение в коррекционной школе.

Признаки задержки в развитии речи на различных этапах речевого развития могут включать в себя следующее:

Чем раньше начинаются развивающие и коррекционные занятия с ребенком, тем быстрее и успешнее можно ожидать результатов. Чаще всего, при устранении факторов, располагающих к задержке речевого развития, и грамотной организации работы, к моменту достижения старшего дошкольного возраста дети с задержкой речевого развития могут догнать сверстников. Однако эффективность коррекции зависит не только от участия врачей и педагогов, но и от усилий родителей, их соблюдения требований и рекомендаций специалистов.

Профилактика задержки речевого развития у детей включает создание условий для благоприятного течения беременности, родов и послеродового периода, а также обеспечение адекватных микросоциальных условий и речевой среды, окружающей ребенка. Важно, чтобы игрушки, с которыми играет ребенок, имели развивающую направленность, а информация, которая поступает к нему, относилась к его зоне актуального и ближайшего развития. Для оценки уровня речевого развития в возрасте двух лет стоит получить логопедическую помощь.

Объем помощи детям с задержкой в развитии речи зависит от причин, вызвавших отставание в формировании речевых навыков. Например, если задержка обусловлена социально-педагогическими факторами, то в первую очередь необходимо создание благоприятной речевой среды, стимуляция развития речи, правильный выбор материала для обучения, демонстрация правильной речи и активное проговаривание всех действий ребенка.

Если задержка речевого развития обусловлена дисфункцией мозга, то коррекционно-педагогической работе следует добавить медицинское лечение, предписанное детским неврологом: прием ноотропных препаратов, проведение массажа, транскраниальная микрополяризация, магнитотерапия, электрорефлексотерапия и т.д.

Параллельно с медицинскими процедурами и семейным воспитанием детям с задержкой речевого развития рекомендуется занятия с логопедом и детским психологом для развития речи и познавательных способностей. Особое время в раннем возрасте выделяется на мелкую моторику, играм, стимулирующим пальчиковые движения, а также продуктивным видам деятельности, таким как рисование, лепка, аппликация. Также полезны дидактические игры, специальные речевые упражнения и обучающие игры, способствующие развитию внимания, словарного запаса и связной речи.

Диагностика задержки речевого развития у детей представляет собой сложную задачу, так как требуется оценка не только речевых способностей, но и других аспектов нервной деятельности, таких как внимание, мышление и ориентация.

Для определения оптимального лечения специалист должен провести полное медицинское обследование, чтобы исключить или подтвердить вторичные нарушения речевого развития, возникшие на фоне других заболеваний. За коррекцию нарушений развития речи ответственны следующие специалисты: неврологи, педиатры, логопеды, психологи.

Работа с логопедом проводится последовательно, от простого к сложному. Занятия начинаются с подражания звукам животных, затем переходят к слогам и простым словам. Только после освоения этих этапов приступают к построению фраз и предложений. Для успешной коррекции рекомендуется проводить не менее двух занятий с логопедом в неделю.

Работа над коррекцией задержки речевого развития включает одновременную работу и с логопедом, и с неврологом. Если причина задержки речи связана с психологическими аспектами, к работе может присоединиться детский психолог. Подход к коррекционной работе может варьироваться в зависимости от причины, лежащей в основе нарушения речевого развития. Если основной фактор — неблагоприятная психолого-социальная обстановка, важно создать для ребенка поддерживающую речевую среду, стимулировать развитие речи и расширять его словарный запас. Логопед проводит с ребенком индивидуальные занятия, используя специальные методики для стимуляции речи.

Коррекция задержки речевого развития может включать:

При необходимости специалист может назначить медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж. Коррекционная работа также может включать консультации для родителей, помогающие выявить важные факторы, влияющие на ребенка.

Иногда врачи могут рекомендовать дополнительные методы лечения, такие как иппотерапия или дельфинотерапия, в дополнение к медикаментозной и логопедической коррекции. Эти методы подбираются индивидуально.

Магнитотерапия и электрорефлексотерапия направлены на восстановление правильной работы мозговых центров, ответственных за произношение, слух, дикцию, активность речи, и общие интеллектуальные способности. Однако перед началом данных процедур необходимо учитывать их противопоказания.

В случае задержки развития у детей дошкольного возраста, эффективным может быть логопедический массаж, в ходе которого врач-логопед стимулирует определенные точки языка, губ, щек и ушных мочек.

Для оценки состояния центральной и периферической нервной системы у детей с нарушениями речи, обучения и общего развития используются следующие методы диагностики:

Задержку речевого развития можно выявить на обследовании даже в возрасте семи лет. В таких случаях решение о коррекции состояния принимает консилиум специалистов. Лечение может потребовать значительно больше времени и усилий по сравнению с ситуацией, когда отставание было обнаружено на ранних стадиях.