• /
  • /

Фонастения: причины, патогенез, симптомы и методы лечения

Статья подготовлена нашей командой «Логопедия дома» - мы помогаем детям говорить красиво и грамотно.
Иллюстрация: Команда «Логопедии дома»

Содержание статьи

Фонастения — это расстройство голосового аппарата, которое проявляется слабостью и утомляемостью голоса. Это заболевание особенно актуально для людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным использованием голоса: педагогов, актеров, певцов и дикторов. Фонастения может значительно осложнить жизнь и повлиять на профессиональную деятельность, так как нарушает звучность, тембр и силу голоса. Понимание причин и патогенеза фонастении, а также основных симптомов, помогает вовремя диагностировать и эффективно лечить это расстройство, избегая серьезных осложнений.

В этой статье мы рассмотрим основные причины, патогенез, симптомы и осложнения заболевания, а также методы диагностики и лечения. Особое внимание уделим профилактике и рекомендациям для поддержания здоровья голосовых связок, что особенно важно для людей, работающих с голосом.

На написание этой статьи у копирайтера, редактора, контент-менеджера и эксперта-логопеда ушло 45 человеко-часов.

Светлана

Андреевна

Автор статьи

Причины фонастении

Причины фонастении связаны с перенапряжением и нарушением работы голосового аппарата. Наиболее распространенные причины включают:
  • 1
    Перенапряжение голосовых связок
    Фонастения чаще всего развивается у людей, чья профессия связана с постоянным использованием голоса: учителей, актеров, певцов, дикторов. Постоянное напряжение и частое использование голосовых связок без достаточного времени для их восстановления приводят к их ослаблению и утомляемости.
  • 2
    Психоэмоциональное напряжение и стресс
    Хронический стресс и нервное перенапряжение способствуют развитию фонастении, поскольку могут вызывать неосознанное напряжение мышц гортани. Это особенно характерно для людей, которые часто испытывают волнение или тревогу при общении и публичных выступлениях.
  • 3
    Хронические респираторные заболевания
    Частые простуды, бронхиты, синуситы, тонзиллиты и другие воспалительные заболевания дыхательных путей создают дополнительную нагрузку на голосовой аппарат. Воспаление и раздражение слизистых оболочек гортани могут вызывать фонастению, особенно при несвоевременном или неадекватном лечении инфекций.
  • 4
    Неблагоприятные внешние условия
    Длительное воздействие сухого воздуха, пыли, табачного дыма, загрязнений и других факторов окружающей среды ухудшает состояние голосовых связок и увеличивает вероятность развития фонастении. Сухой воздух особенно опасен, так как пересушивает слизистую оболочку гортани, снижая ее защитные функции.
  • 5
    Анатомические особенности голосового аппарата
    Некоторые люди имеют анатомические особенности строения гортани, которые предрасполагают их к более быстрому утомлению голосовых связок. К таким особенностям могут относиться, например, узкие или недостаточно эластичные голосовые связки, которые больше подвержены перенапряжению и травмам.
  • 6
    Неправильная техника использования голоса
    Недостаточные навыки правильного голосообразования и дыхания могут способствовать развитию фонастении. Особенно это касается певцов и ораторов, которые без подготовки используют голос на повышенных тонах и с повышенной громкостью, что создает дополнительное давление на голосовые связки и мышцы гортани.
Эти факторы могут действовать по отдельности или в сочетании, усугубляя влияние друг друга и повышая риск развития фонастении.

Патогенез

Патогенез фонастении связан с постепенным нарушением работы голосового аппарата, которое развивается вследствие его постоянного перенапряжения и воздействия негативных факторов. При частом использовании голоса без достаточного времени для восстановления, мышцы и голосовые связки испытывают избыточную нагрузку, что приводит к ряду функциональных и структурных изменений.

В нормальных условиях голосовые связки вибрируют, смыкаясь и размыкаясь с определенной частотой, что создает звуковые волны. Однако при фонастении их тонус снижается, и связки теряют способность к полноценному смыканию и вибрации. Это приводит к ослаблению голоса, его хрипоте и быстрой утомляемости. Нарушение кровоснабжения, вызванное постоянным напряжением, ухудшает питание тканей, что также усугубляет состояние голосовых связок.

Кроме того, перенапряжение голосового аппарата может сопровождаться спазмом или гипертонусом мышц гортани. Этот гипертонус вызывает дополнительное напряжение в области голосовых связок и нарушает их работу. Со временем мышечные ткани теряют эластичность и способность к восстановлению, что делает даже небольшую голосовую нагрузку проблемной и болезненной.

Также в патогенезе фонастении важную роль играет психоэмоциональное состояние. Хронический стресс и нервное напряжение повышают мышечный тонус не только в голосовом аппарате, но и во всем теле, что усугубляет усталость и снижает контроль над голосом. В результате формируется порочный круг: голосовые связки устают из-за напряжения, голос становится слабым, что вызывает тревогу и еще большее напряжение мышц.

Постепенное ослабление и утомляемость голосовых связок при отсутствии коррекции могут привести к развитию стойких изменений, включая хронические воспалительные процессы, что усложняет восстановление нормальной функции голоса.

Классификация

Пройдите онлайн диагностику за 990 р.
Занятие пройдет с опытным логопедом-профессионалом, вы получите подробный отчет и рекомендации по развитию речи вашего ребёнка.
Классификация фонастении основывается на причинах и особенностях развития заболевания. Фонастения может быть разделена на два основных типа: функциональную и органическую. Эти формы отличаются по патогенезу, проявлениям и подходам к лечению.
  • 1
    Функциональная фонастения
    Функциональная форма фонастении развивается преимущественно из-за перенапряжения голосовых связок и часто связана с психоэмоциональным стрессом, неправильной техникой голосообразования или высокой голосовой нагрузкой. Ее подразделяют на:

    • Гиперфункциональную фонастению — при которой мышцы голосового аппарата находятся в повышенном тонусе. Такая форма характерна для людей, часто использующих голос на повышенных тонах или высокой громкости.
    • Гипофункциональную фонастению — при которой тонус мышц снижен, что приводит к ослаблению голоса, охриплости и быстрой утомляемости. Обычно развивается из-за общего переутомления и ослабленного состояния организма.

    Функциональная фонастения часто носит временный характер и может исчезнуть при снижении голосовой нагрузки, отдыхе и коррекции голосовых привычек.

  • 2
    Органическая фонастения
    Органическая форма фонастении возникает в результате структурных изменений в тканях голосового аппарата, часто связанных с хроническими заболеваниями гортани, воспалительными процессами или анатомическими особенностями. Органическая фонастения требует более длительного лечения и может включать медикаментозную терапию или физиотерапевтические процедуры.
Эти формы фонастении могут проявляться как отдельно, так и в сочетании друг с другом, особенно если заболевание развивается на фоне длительного перенапряжения и хронического воспаления.

Симптомы фонастении

Симптомы фонастении проявляются в виде постепенного ослабления и утомляемости голоса. Заболевание, как правило, развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным использованием голоса. К основным симптомам фонастении относятся:
  • 1
    Быстрая утомляемость голоса.
    Пациенты замечают, что голос быстро слабеет, особенно после продолжительного разговора или пения. Это часто сопровождается ощущением тяжести и усталости в области гортани.
  • 2
    Охриплость и ослабление голоса.
    Голос становится более тусклым, тихим и охриплым, теряя свою привычную силу и звучность. Иногда он становится настолько слабым, что человеку приходится прилагать усилия для поддержания разговора на обычном уровне громкости.
  • 3
    Дискомфорт и першение в горле.
    Часто пациенты испытывают ощущение сухости, першения и легкого жжения в горле, особенно после использования голоса. Это может сопровождаться чувством инородного тела в гортани.
  • 4
    Изменение тональности и интонации голоса.
    Голосовые связки становятся менее гибкими, что приводит к невозможности легко изменять тональность или поддерживать высокий или низкий тон. Голосовые интонации становятся менее выразительными, что затрудняет эмоциональное общение.
  • 5
    Затруднение при разговоре и разговорный дискомфорт.
    Во время разговора может возникать чувство напряжения, и даже боль в гортани, особенно при попытках говорить громче или длительное время. Некоторые пациенты отмечают трудности при дыхании во время разговора.
Эти симптомы могут прогрессировать, если не принимать мер по снижению нагрузки на голосовой аппарат и лечению фонастении.

Осложнения

Осложнения фонастении могут развиться при отсутствии своевременного лечения и продолжающейся нагрузке на голосовой аппарат. Поскольку фонастения изначально связана с функциональными нарушениями, со временем это состояние может привести к более серьезным проблемам с голосом и структурным изменениям в гортани. Основные осложнения фонастении включают:
  • 1
    Хронический ларингит.
    Постоянное напряжение и воспаление голосовых связок могут привести к хроническому ларингиту, при котором слизистая оболочка гортани подвергается длительному воспалению. Это состояние затрудняет восстановление нормальной голосовой функции и может стать причиной постоянной охриплости и болей в горле.
  • 2
    Афония (полная потеря голоса).
    При длительном игнорировании симптомов фонастении возможно развитие афонии, когда голос полностью исчезает. Это происходит из-за значительного истощения и воспаления голосовых связок, что делает невозможным полноценное смыкание связок и формирование звука.
  • 3
    Образование узелков и полипов на голосовых связках.
    Постоянное перенапряжение голосовых связок может привести к образованию узелков, полипов и других новообразований. Эти структуры затрудняют смыкание голосовых связок и требуют серьезного лечения, иногда даже хирургического вмешательства.
  • 4
    Спастическая дисфония.
    В некоторых случаях может развиться спастическая дисфония, характеризующаяся неконтролируемыми сокращениями мышц гортани. Это приводит к неконтролируемым изменениям тона голоса, его прерывистости и затруднениям при разговоре.
  • 5
    Социальная и психологическая неудовлетворенность.
    Нарушения голоса могут негативно сказаться на общении и профессиональной жизни, особенно для людей, чья работа требует активного использования голоса. Постоянное беспокойство о состоянии голоса и трудности в общении могут вызывать стресс, тревожность и даже депрессию.
Понимание возможных осложнений фонастении подчеркивает важность своевременной диагностики и лечения этого состояния.

Диагностика

Для диагностики фонастении пациенту рекомендуется обратиться к врачу-оториноларингологу. Диагностика включает:
  • 1
    сбор анамнеза для выявления возможных факторов риска;
  • 2
    визуальное обследование гортани с помощью ларингоскопии;
  • 3
    фоноскопию, позволяющую оценить работу голосовых связок в динамике;
  • 4
    консультацию фониатра для детальной оценки состояния голосовых связок и рекомендаций по их восстановлению.
При необходимости назначаются дополнительные обследования для исключения других патологий гортани.

Лечение фонастении

Лечение фонастении направлено на восстановление функций голосового аппарата и может включать следующие меры:
  • 1
    Голосовой покой: важно снизить нагрузки на голос, ограничить разговоры и голосовые нагрузки до восстановления.
  • 2
    Медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, антисептики, муколитики и витамины для поддержки гортани.
  • 3
    Физиотерапия: процедуры, такие как ультразвук, электрофорез и лазеротерапия, помогают уменьшить воспаление и улучшают кровообращение в области гортани.
  • 4
    Логопедические и фониатрические упражнения: помогают укрепить мышцы гортани и восстановить правильную технику использования голоса.
  • 5
    Психотерапия и методы управления стрессом: используются при функциональной фонастении, связанной с нервным перенапряжением.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фонастении во многом зависит от своевременности диагностики и подходов к лечению. При функциональной форме фонастении, вызванной перенапряжением голосовых связок и стрессом, прогноз, как правило, благоприятный. При снижении голосовой нагрузки, соблюдении голосового покоя и выполнении рекомендаций по восстановлению голосового аппарата состояние обычно улучшается. В более сложных случаях, когда фонастения переходит в хроническую форму или связана с органическими изменениями в гортани, требуется длительная терапия и постоянное наблюдение у фониатра, но правильный подход позволяет существенно улучшить качество жизни и вернуть голосовую функцию.

Профилактика фонастении направлена на соблюдение гигиены голоса и предотвращение излишней нагрузки на голосовые связки. Важно соблюдать режим голосового покоя, особенно людям, чья работа связана с активным использованием голоса. Рекомендуется избегать курения, воздействия пыли и сухого воздуха, использовать увлажнители в помещении. Поддержка организма в период простудных заболеваний и своевременное лечение инфекций дыхательных путей также играют роль в профилактике фонастении. Правильная техника голосообразования, особенно для вокалистов и ораторов, может существенно снизить риск заболевания.

Насколько развита речь вашего ребенка? Давайте узнаем!

Наш экспресс - тест составлен с учетом возрастных особенностей и охватывает все области развития речи ребенка.

Похожие статьи

Показать еще
Комментарии
Остались вопросы?
Заполните форму и дождитесь звонка
— всё расскажем и объясним
Отправляя форму, вы соглашаетесь с офертой и политикой обработки персональных данных и даёте согласие на обработку данных
Заполните форму и дождитесь звонка — всё расскажем
и объясним
Остались
вопросы?