Главная
/
Блог
/
Стереотипии у детей: не только признак аутизма

Стереотипии у детей: не только признак аутизма

Статья подготовлена нашей командой «Логопедия дома» – мы помогаем детям говорить красиво и грамотно.

Содержание статьи

Что такое стереотипии и почему они возникают
Виды стереотипий у детей
Стереотипии в норме и при нарушениях развития
Когда стереотипии должны насторожить родителей
Диагностика: как отличить нормальные стереотипии от патологических
Нужно ли корректировать стереотипии
Методы коррекции стереотипий
Рекомендации родителям: как реагировать на стереотипии ребенка
Заключение: стереотипии как часть развития ребенка
Часто задаваемые вопросы

В этой статье мы расскажем о стереотипиях — повторяющихся движениях или действиях, которые часто встречаются у детей. Вы узнаете, почему возникают стереотипии, как отличить норму от патологии и когда нужно обращаться к специалисту. Мы также поделимся практическими советами по коррекции стереотипий и взаимодействию с ребенком.

Светлана Андреевна

Автор статьи

Что такое стереотипии и почему они возникают

Стереотипии — это повторяющиеся движения, звуки или действия, которые кажутся бесцельными. Они встречаются как у детей с нарушениями развития, так и у нейротипичных детей. Стереотипии могут проявляться в виде раскачивания, взмахов руками, прыжков, повторения слов или фраз.

Причины возникновения стереотипий до конца не изучены, но существует несколько теорий:

1

Саморегуляция.
Стереотипии помогают ребенку успокоиться или, наоборот, взбодриться.
2

Сенсорная стимуляция.
Повторяющиеся действия дают ребенку приятные ощущения или помогают справиться с избытком сенсорной информации.
3

Коммуникация.
Иногда стереотипии — это способ выразить эмоции или потребности, особенно если у ребенка есть проблемы с речью.
4

Привычка.
Стереотипии могут закрепиться как автоматическое поведение.
5

Концентрация.
Часто повторяющиеся действия усиливаются в периоды креативной работы или глубокой концентрации, что свидетельствует о его потенциальной роли в улучшении творческого мышления и решения проблем.

Важно понимать, что стереотипии — сложное явление с разными причинами. Они могут быть нормальной частью развития ребенка или симптомом нарушений. Замечали ли вы подобное поведение у своего ребенка? Давайте разберемся подробнее в видах стереотипий.

Виды стереотипий у детей

Существуют моторные (двигательные), речевые, сенсорные, предметные и поведенческие, самоагрессивные стереотипии.

Двигательные стереотипии

Это повторяющиеся движения тела, рук или ног. Примеры:

1

раскачивания;
2

прыжки;
3

взмахи руками;
4

ходьба на цыпочках;
5

вращения.

Двигательные стереотипии могут быть простыми (например, постукивание пальцем) или сложными (последовательность движений).

Речевые стереотипии

Речевые стереотипии представляют собой готовые речевые формулы, которые служат для установления связующих отношений между участниками коммуникации.

К ним относятся повторения слов, фраз или звуков. Различают:

1
Эхолалии — повторение чужих слов или фраз. Бывают:
- немедленные (ребенок сразу повторяет услышанное);
- отсроченные (повторяет фразу через какое-то время).
2

Вокализации — повторение отдельных звуков или слогов.

Сенсорные стереотипии

Это повторяющиеся действия, связанные с сенсорным восприятием:

1

визуальные (прищуривание глаз, разглядывание узоров);
2

тактильные (ощупывание предметов, поглаживание);
3

звуковые (щелканье пальцами, постукивание).

Стереотипии с предметами

Включают повторяющиеся манипуляции с предметами:

1

выстраивание в ряд;
2

вращение;
3

постукивание;
4

сортировка по цвету или форме.

Ритуальное поведение

Это сложные поведенческие паттерны:

1

соблюдение определенного порядка действий;
2

настаивание на одинаковых маршрутах;
3

строгие пищевые ритуалы.

Самоагрессивные стереотипии

Нацелены на провокацию у себя болевых ощущений. Включают:

1

щипки,
2

расцарапывания кожи,
3

укусы,
4

заламывание пальцев,
5

выдергивание волос,
6

удары об стены, пол, мебель.

Часто ли вы наблюдаете подобное поведение у своего ребенка? Важно помнить, что наличие стереотипий не всегда означает нарушение развития. Давайте разберемся, когда стереотипии считаются нормой, а когда могут указывать на проблемы.

Стереотипии в норме и при нарушениях развития

Стереотипии у детей рассматриваются в контексте нормального развития как симптом либо психического расстройства, либо неврологического заболевания.

Стереотипии у нейротипичных детей

У обычно развивающихся детей стереотипии:

1

чаще встречаются в младшем возрасте (до 2–3 лет, покачивания телом, головой, повторения слов и слогов);
2

обычно проходят с возрастом;
3

не мешают повседневной деятельности и общению;
4

легко прерываются при переключении внимания.

Статистика: у 20–30% нейротипичных детей наблюдаются те или иные стереотипии. Проявляются они по-разному. Чаще всего это разнообразные повторяемые устойчивые движения, манипуляции с предметами, позы, звуки — от слогов до целых фраз. Важное отличие — все стереотипии социально не функциональны, то есть они не средство достижения цели, а просто есть.

Стереотипии при расстройствах аутистического спектра (РАС)

При аутизме стереотипии:

1

считаются одним из ключевых признаков;
2

отличаются большой интенсивностью и устойчивостью;
3

сложно прерываются;
4

могут мешать обучению и социализации.

Внешне в поведении самого ребенка чаще всего встречаются двигательные (моторные) стереотипии: бег по кругу, раскачивания, кружение, хождение и пробежки на цыпочках, взмахи руками и потряхивание ими перед глазами, верчение пальцами, прыжки на прямых ногах. Такие повторяющиеся движения становятся заметны уже в раннем возрасте и сохраняются в более старшем.

Наряду со стремлением к постоянству другая сторона стереотипного поведения — протест против вариаций, новизны, стремление сохранить и поддержать в неизменном виде ближайшее окружение и сложившиеся ограниченные формы взаимодействия с ним (ритуалы бытовых навыков, общения с близкими, распорядка дня, последовательности привычных событий).

Интенсивность и частота таких движений зависит от глубины аутистического расстройства. В более легких случаях они могут возникать эпизодически или даже отсутствовать.

Статистика: у 98% детей с РАС наблюдаются стереотипии.

Стереотипии при других нарушениях развития

Стереотипии также могут встречаться при:

1

умственной отсталости;
2

нарушениях слуха и зрения;
3

синдроме дефицита внимания и гиперактивности;
4

при детской шизофрении

Важно помнить, что наличие стереотипий само по себе не является диагностическим критерием какого-либо нарушения. Их нужно оценивать в контексте общего развития ребенка.

Пройдите бесплатный пробный урок

Расскажем как проходят занятия, рассчитаем сроки и индивидуальный план занятий с логопедом

Отправляя форму, вы соглашаетесь с офертой и политикой обработки персональных данных и даёте согласие на обработку данных

Когда стереотипии должны насторожить родителей

Обратите внимание на следующие признаки:

1

Появление стереотипий после 3–4 лет.
2

Высокая частота и интенсивность.
3

Невозможность отвлечь ребенка.
4

Самоповреждающий характер.
5

Препятствие нормальной деятельности.
6

Сочетание с другими особенностями развития.

Если вы заметили один или несколько из этих признаков, рекомендуем обратиться к специалисту для консультации.

Совет: ведите дневник наблюдений за стереотипиями ребенка. Записывайте, когда они появляются, как долго длятся, что им предшествует. Эта информация будет полезна при обращении к врачу.

Диагностика: как отличить нормальные стереотипии от патологических

Диагностика стереотипий проводится специалистами и включает:

1

Наблюдение за поведением ребенка.
2

Сбор анамнеза (истории развития).
3

Использование специальных шкал и опросников.
4

Комплексное обследование развития ребенка.

Специалисты оценивают:

1

частоту и интенсивность стереотипий;
2

влияние на повседневную жизнь;
3

наличие других особенностей развития;
4

возраст появления стереотипий.

Важно отличать стереотипии от других схожих состояний, например, тиков. Тики — это быстрые, внезапные движения или звуки, которые ребенок не может полностью контролировать. В отличие от стереотипий, тики обычно усиливаются при стрессе и могут подавляться усилием воли.

Статистика: по данным исследований, до 20% детей со стереотипиями изначально получают ошибочные диагнозы. Поэтому так важно обращаться к квалифицированным специалистам.

Нужно ли корректировать стереотипии

Если говорить об аутизме, то «заглушив» одну стереотипию, на ее месте появится другая. Аутичный ребенок нуждается в стереотипных действиях постоянно. Но если у него появляется другое занятие, которое его увлекает, или другой способ тонизировать себя, если он становится более выносливым в контакте с другими людьми, то такие действия выражены слабее. Они уже не полностью поглощают ребенка, а становятся фоном, например, для игры. То есть он вполне успешно с вами играет, но при этом, например, время от времени подергивает рукой, прыгает или перекладывает кубики, потому что должен как-то разрядиться.

Решение о необходимости коррекции стереотипий принимается индивидуально. Учитываются:

1

влияние на развитие ребенка;
2

препятствие нормальной деятельности;
3

наличие самоповреждающего поведения.

В некоторых случаях стереотипии не требуют вмешательства. Например, если они:

1

не мешают ребенку учиться и общаться;
2

не вызывают негативной реакции окружающих;
3

помогают ребенку успокоиться в стрессовых ситуациях.

Однако коррекция необходима, если стереотипии:

1

препятствуют обучению и социализации;
2

приводят к самоповреждениям;
3

вызывают сильный дискомфорт у ребенка или окружающих.

Важно помнить о рисках подавления стереотипий. Резкое прекращение привычного поведения может усилить тревогу ребенка или привести к появлению других нежелательных форм поведения.

Методы коррекции стереотипий

Поведенческие методы

Основаны на принципах прикладного анализа поведения (АВА). Включают:

1

Замещение стереотипий более функциональным поведением. Замена более социально приемлемым стереотипом, близким по характеру действий, например, раскачивание — заменить качелями.
2

Постепенное уменьшение частоты стереотипий.
3

Обучение самоконтролю.
4

Трансформация. Ребенок совершает в принципе те же самые действия, но они обретают новый смысл. Например, если ребенок выстраивает ряды и складывает фигуры из предметов, научите его собирать конструктор.
5

Наработка гибкости. Попробуйте постепенно сами добавлять к знакомым ребенку стереотипиям новые.

Пример упражнения:

«Замена стереотипии»

Цель: научить ребенка заменять нежелательную стереотипию (например, взмахи руками) на более приемлемое действие.

Ход упражнения:

1

Выберите действие, которое будет заменять стереотипию (например, сжимание мягкого мячика).
2

Каждый раз, когда ребенок начинает выполнять стереотипию, мягко направляйте его руки к мячику.
3

Хвалите ребенка, когда он использует мячик вместо стереотипии.
4

Постепенно уменьшайте свою помощь, позволяя ребенку самостоятельно выбирать замещающее действие.

Сенсорная интеграция

Этот метод помогает ребенку лучше обрабатывать сенсорную информацию. Включает:

1

упражнения на развитие проприоцепции (ощущения положения тела в пространстве);
2

тактильную стимуляцию;
3

вестибулярные упражнения.

Развитие коммуникативных навыков

Многие стереотипии возникают из-за трудностей с выражением потребностей. Обучение ребенка эффективной коммуникации может снизить частоту стереотипий.

Психолого-педагогическая коррекция

Направлена на общее развитие ребенка, расширение его интересов и навыков. Включает:

1

игровую терапию;
2

арт-терапию;
3

музыкальную терапию.

Медикаментозная терапия

Применяется в крайних случаях, когда стереотипии сильно мешают ребенку и не поддаются другим методам коррекции. Назначается только врачом-психиатром.

Выбор методов коррекции должен осуществляться специалистом индивидуально для каждого ребенка.

Рекомендации родителям: как реагировать на стереотипии ребенка

1

Наблюдайте и фиксируйте стереотипии. Ведите дневник, отмечая частоту, длительность и обстоятельства их появления.
2

Не паникуйте и не пытайтесь немедленно подавить стереотипии. Резкое прерывание может усилить тревогу ребенка.
3

Ищите триггеры, вызывающие стереотипии. Это может быть стресс, скука, усталость или сенсорная перегрузка.
4

Создавайте спокойную, структурированную среду. Используйте визуальное расписание, чтобы ребенок знал, чего ожидать.
5

Предлагайте альтернативные способы релаксации и стимуляции. Это могут быть сенсорные игрушки, физическая активность или спокойные занятия.
6

Развивайте коммуникативные навыки ребенка. Учите его выражать свои потребности и эмоции словами или жестами.
7

Обратитесь к специалисту при наличии тревожных признаков. Не откладывайте визит к врачу, если стереотипии мешают нормальной жизни ребенка.

Заключение: стереотипии как часть развития ребенка

Стереотипии — сложное явление, которое может быть как нормальной частью развития, так и симптомом нарушений. Важно внимательно относиться к поведению ребенка и своевременно обращаться к специалистам при наличии тревожных признаков.

Помните, что большинство детей успешно преодолевают этот этап развития. С правильным подходом и поддержкой специалистов можно минимизировать влияние стереотипий на жизнь ребенка и помочь ему развиваться гармонично.

Часто задаваемые вопросы

Все ли дети со стереотипиями имеют аутизм? Нет, стереотипии встречаются и у нейротипичных детей, особенно в раннем возрасте. Наличие стереотипий само по себе не является диагнозом аутизма. Для постановки диагноза РАС необходимо наличие комплекса симптомов и всестороннее обследование специалистами.

В каком возрасте стереотипии считаются нормой? Стереотипии часто встречаются у детей до 2–3 лет и обычно проходят с возрастом. Появление новых стереотипий после 4 лет может быть поводом для консультации со специалистом.

Могут ли стереотипии быть вызваны стрессом? Да, стресс может быть одним из триггеров стереотипий. Они часто усиливаются в ситуациях повышенной тревожности или перевозбуждения.

Как отличить стереотипии от тиков? Основные различия:

1

Стереотипии — более продолжительные и ритмичные движения, часто имеющие успокаивающий эффект.
2

Тики — короткие, внезапные движения или звуки, которые сложно контролировать.

И те, и другие проявляются довольно регулярно, усиливаются на фоне стрессов. Но для развития тиков характерен возраст в 5–7 лет и старше, отсутствие ритмичности. Как правило, непроизвольность моторных тиков ребёнок пытается остановить и контролировать, например, закрывать руками дергающийся глаз.

Нужно ли всегда прекращать стереотипии? Не всегда. По мере того как психика ребенка будет становиться все более выносливой, стереотипное поведение будет менее интенсивным. Ребенку станут доступны другие способы переживания нестандартных ситуаций — например, в играх или в обсуждении с родителями. Если стереотипии не мешают ребенку и окружающим, не препятствуют обучению и общению, их можно не прерывать. Решение о необходимости коррекции принимается индивидуально с учетом всех факторов.

Какие упражнения можно делать дома для уменьшения стереотипий?

«Переключение внимания»

Цель: научить ребенка переключаться со стереотипии на другую деятельность.

Ход упражнения:

1

Подготовьте несколько интересных для ребенка занятий (например, пазлы, рисование, конструктор).
2

Когда ребенок начинает выполнять стереотипию, мягко привлеките его внимание: «Смотри, какая интересная игра!»
3

Вовлеките ребенка в новую деятельность, показывая свой интерес и энтузиазм.
4

Хвалите ребенка за участие в новом занятии.

Повторяйте упражнение регулярно, постепенно уменьшая свою помощь в переключении.

Могут ли стереотипии пройти сами по себе? У многих детей, особенно нейротипичных, стереотипии действительно проходят самостоятельно по мере взросления. Однако если стереотипии сохраняются длительное время или мешают развитию, лучше обратиться к специалисту.

Как объяснить окружающим особенности поведения ребенка со стереотипиями? Можно кратко объяснить, что это особенность развития вашего ребенка, которая помогает ему справляться со стрессом или регулировать свои ощущения. Подчеркните, что ребенок не делает это намеренно и что вы работаете над этим вместе со специалистами.

Влияют ли стереотипии на интеллектуальное развитие ребенка? Сами по себе стереотипии не влияют на интеллект. Однако если они занимают много времени и мешают ребенку учиться и познавать мир, это может косвенно повлиять на его развитие. Поэтому важно найти баланс и при необходимости обратиться за помощью к специалистам.

Какие специалисты занимаются коррекцией стереотипий? В зависимости от причин и проявлений стереотипий, этим могут заниматься:

1

детский психиатр;
2

психолог;
3

поведенческий аналитик;
4

логопед;
5

специалист по сенсорной интеграции;
6

нейропсихолог.

Часто требуется комплексный подход и работа команды специалистов.

Помните, что каждый ребенок уникален, и подход к коррекции стереотипий должен быть индивидуальным. Не стесняйтесь задавать вопросы специалистам и активно участвовать в процессе помощи вашему ребенку.