• /
  • /

Умственная отсталость: что это такое, и как распознать

Статья подготовлена нашей командой «Логопедия дома» - мы помогаем детям говорить красиво и грамотно.
Иллюстрация: Команда «Логопедии дома»

Содержание статьи

В этой статье мы поговорим о том, что такое умственная отсталость, рассмотрим ее виды и стадии. Также затронем ее лечение разными способами.

На написание статьи у копирайтера, редактора, контент-менеджера и логопеда ушло 12 человеко-часов.

Татьяна

Сергеевна

Автор статьи

Что такое умственная отсталость

Умственная отсталость, или интеллектуальная недостаточность, представляет собой состояние, которое характеризуется значительным снижением интеллектуальных способностей, а также ограничениями в адаптивном поведении.

Это означает, что человек с умственной отсталостью может испытывать трудности с обучением, решением проблем и взаимодействием с окружающими.

Умственная отсталость обычно диагностируется на основе оценки коэффициента интеллекта (IQ), который указывает на уровень интеллектуального функционирования.

Несмотря на трудности, связанные с умственной отсталостью, многие люди с этой проблемой достигают значительных успехов, если получают адекватную поддержку, обучение и социальное взаимодействие. Раннее вмешательство, специальные учебные программы и социальная интеграция играют важную роль в улучшении качества жизни таких людей.

Виды и стадии умственной отсталости

Умственная отсталость может проявляться в различных формах и уровнях тяжести. В зависимости от степени выраженности и специфики нарушения, умственная отсталость делится на несколько видов и стадий.
  • 1
    Легкая умственная отсталость
    Эта стадия характеризуется коэффициентом интеллекта (IQ) от 50-55 до 70. Люди с легкой умственной отсталостью развивают базовые навыки самообслуживания, учатся в специальных образовательных учреждениях и адаптируются в обществе с некоторой поддержкой.

    У людей с данной стадией имеются проблемы с чтением, письмом, арифметикой, трудности в социальных взаимодействиях.
  • 2
    Умеренная умственная отсталость
    IQ находится в диапазоне от 35-40 до 50-55. Люди с умеренной умственной отсталостью развивают основные навыки самообслуживания, однако они нуждаются в постоянной поддержке в повседневной жизни и обучении.
  • 3
    Тяжелая умственная отсталость
    IQ варьируется от 20-25 до 35-40. Эти люди имеют ограниченные возможности к обучению и нуждаются в значительной помощи в повседневной жизни.
  • 4
    Глубокая умственная отсталость
    IQ ниже 20-25. Люди с глубокой умственной отсталостью имеют очень ограниченные возможности к обучению и требуют круглосуточного ухода и поддержки.

    Они обладают минимальными навыками общения, ограниченные возможности для самообслуживания, им необходим постоянный уход.

Стадии умственной отсталости

Стадии умственной отсталости определяются на основании различных факторов, таких как уровень интеллектуального функционирования, возможности к обучению и способность к социальной адаптации.

В ранней стадии (0-3 года) выявляются первичные признаки задержки в развитии. Родители замечают, что ребенок отстает в достижении ключевых этапов развития, таких как моторные навыки и речевое развитие.

В детской стадии (4-12 лет): происходят более явные проявления умственной отсталости. Дети испытывают трудности в обучении, социальной адаптации и коммуникации. На этом этапе важно начать специализированное обучение и поддержку.

В подростковой стадии (13-18 лет): сталкиваются с уникальными вызовами, связанными с переходом в подростковый возраст. Они нуждаются в специальной поддержке для формирования социальных навыков и развития самостоятельности.

Во взрослой стадии (18 лет и старше): многие люди с умственной отсталостью достигают уровня самостоятельности и участия в жизни общества, однако необходима постоянная поддержка в вопросах образования и трудоустройства.

Понимание видов и стадий умственной отсталости помогает родителям, специалистам и обществу лучше адаптировать поддержку и ресурсы для каждого человека, учитывая его индивидуальные потребности и возможности.

Причины умственной отсталости

Умственная отсталость может возникать по множеству причин, которые обычно делятся на генетические, пренатальные, перинатальные, постнатальные и социальные факторы. Каждая из этих категорий может в значительной степени влиять на развитие интеллектуальных способностей и адаптивного поведения.
  • 1
    Генетические факторы
    Генетические нарушения играют важную роль в возникновении умственной отсталости. Некоторые из наиболее известных генетических заболеваний, которые приводят к этому состоянию, включают:

    • синдром Дауна: хромосомная аномалия, при которой есть лишняя 21-я хромосома, что может привести к умственной отсталости и другим физическим нарушениям;
    • синдром фрэгильной Х-хромосомы: генетическое расстройство, связанное с изменениями в X-хромосоме, которое часто приводит к легкой или умеренной умственной отсталости;
    • наследственные метаболические расстройства: некоторые метаболические расстройства, такие как фенилкетонурия, вызывают повреждение мозга, если не проводить соответствующую терапию.
  • 2
    Пренатальные факторы
    Условия, в которых развивается младенец в утробе, существенно влияют на развитие его интеллекта:

    • употребление алкоголя во время беременности может привести к фетальному алкогольному синдрому, который сопровождается умственной отсталостью и физическими аномалиями;
    • инфекции, такие как краснуха или токсоплазмоз, перенесенные матерью во время беременности, вызывают нарушения в развитии мозга плода;
    • недостаток необходимых витаминов и минералов, таких как фолиевая кислота, может привести к риску умственной отсталости.
  • 3
    Перинатальные факторы
    Эти факторы связаны с процессом родов и состоянием новорожденного:

    • физические повреждения, полученные во время родов, влияют на развитие мозга;
    • если новорожденный испытывает недостаток кислорода во время родов, это может привести к повреждению мозга и умственной отсталости.
  • 4
    Постнатальные факторы
    Условия и события, которые происходят после рождения, также способствуют развитию умственной отсталости:

    • чрезмерные травмы головы, особенно в раннем детстве, вызывают долгосрочные нарушения в развитии;
    • некоторые инфекции, такие как менингит, повреждают мозг и могут привести к умственной отсталости;
    • ограниченное взаимодействие с окружающей средой и отсутствие обучения замедляют развитие интеллектуальных и социальных навыков.
  • 5
    Социальные факторы
    Социальные и экономические условия также влияют на риск умственной отсталости:

    • ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, образованию и ресурсам может увеличить вероятность развития умственной отсталости;
    • наличие токсичных веществ, таких как свинец, в среде обитания ребенка может повлиять на его развитие.
Понимание причин умственной отсталости помогает специалистам и родителям разрабатывать эффективные стратегии вмешательства и поддержки, которые улучшают качество жизни людей с этим состоянием.

Симптомы умственной отсталости

Симптомы умственной отсталости варьируются в зависимости от степени тяжести нарушения и индивидуальных особенностей каждого человека. Основные симптомы можно разделить на несколько категорий: когнитивные, адаптивные, социальные и физические.

Когнитивные симптомы связаны с нарушением умственных способностей и включают:
  • 1
    низкий уровень интеллекта, это выражается в коэффициенте интеллекта (IQ) ниже 70;
  • 2
    трудности с обучением, особенно в области чтения, письма и математики;
  • 3
    проблемы с решением задач, в том числе в анализе информации, планировании и принятии решений.
Адаптивные симптомы связаны с способностью человека справляться с повседневными задачами и включают:
  • 1
    ограниченные навыки самообслуживания: трудности с выполнением базовых действий, таких как одевание, гигиена или приготовление пищи;
  • 2
    проблемы с общением;
  • 3
    нужда в постоянной помощи в выполнении ежедневных задач, в зависимости от степени тяжести состояния.
Социальные симптомы связаны с взаимодействием с окружающими и включают:
  • 1
    трудности в социализации, а также с пониманием социальных норм и правил;
  • 2
    нежелание общения с другими.
Физические симптомы варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей и включают:
  • 1
    замедленное физическое развитие и моторных навыков;
  • 2
    физические аномалии: со слухом, зрением или двигательной активностью.
Важно понимать, что каждый человек с умственной отсталостью уникален, и симптомы проявляются по-разному. Раннее выявление и вмешательство существенно помогают в развитии и социальной адаптации, а также улучшают качество жизни людей с этим состоянием. Если вы замечаете у кого-то из знакомых признаки умственной отсталости, важно обратиться к специалистам для оценки состояния и получения необходимой помощи.

К какому врачу обращаться при симптомах умственной отсталости

Пройдите онлайн диагностику за 990 р.
Занятие пройдет с опытным логопедом-профессионалом, вы получите подробный отчет и рекомендации по развитию речи вашего ребёнка.
Если у ребенка или взрослого наблюдаются признаки, указывающие на умственную отсталость, важно обратиться к специалистам для точного диагноза и последующей поддержки. Разные врачи играют важную роль в оценке состояния, постановке диагноза и составлении программы помощи.
  • 1
    Педиатр
    Педиатр — это первый специалист, к которому стоит обратиться, если вы заметили задержку в развитии у ребенка. Педиатр проведет первоначальную оценку состояния и направит к более узким специалистам, если посчитает это необходимым.
  • 2
    Невролог
    Невролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной и периферической нервной системы, поэтому он может помочь определить, связаны ли симптомы с повреждениями или нарушениями в работе мозга. Неврологическое обследование помогает выявить причины умственной отсталости, такие как генетические или неврологические расстройства.
  • 3
    Психиатр
    Психиатр занимается диагностикой и лечением психических и эмоциональных расстройств, включая умственную отсталость. Психиатр может помочь оценить уровень интеллектуального функционирования, диагностировать сопутствующие психические расстройства и назначить медикаментозную терапию при необходимости.
  • 4
    Психолог
    Клинический психолог может провести комплексное психологическое тестирование, которое включает оценку интеллектуальных способностей и адаптивного поведения. Психолог также разрабатывает программы коррекционного обучения и поддержки для людей с умственной отсталостью, что помогает улучшить когнитивные и социальные навыки.
  • 5
    Дефектолог
    Дефектолог — это специалист, работающий с людьми, у которых есть различные формы умственной отсталости и задержки в развитии. Он составляет индивидуальные программы обучения и развития, направленные на адаптацию к повседневной жизни, и помогает развивать социальные и бытовые навыки.
  • 6
    Генетик
    Генетик — специалист, который помогает выявить наследственные причины умственной отсталости, такие как синдром Дауна, синдром фрэгильной Х-хромосомы и другие генетические нарушения. Консультация генетика особенно важна для выявления наследственных факторов и риска их передачи следующим поколениям.
Своевременное обращение к специалистам и комплексный подход к диагностике помогут точно определить причины умственной отсталости и разработать индивидуальную программу помощи и поддержки. Раннее вмешательство, регулярное наблюдение и специальные программы реабилитации значительно улучшают качество жизни человека с умственной отсталостью и его семьи.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика является важной частью комплексного обследования при подозрении на умственную отсталость. Она позволяет определить возможные биологические причины состояния, такие как генетические аномалии, метаболические расстройства и другие факторы, влияющие на развитие интеллекта и поведения. Ключевые методы лабораторной диагностики включают генетические анализы, метаболические тесты и другие специализированные исследования.
  • 1
    Генетические анализы
    Генетическое тестирование помогает выявить наследственные синдромы и аномалии. Основные исследования включают:

    • анализ кариотипа, который определяет наличие хромосомных аномалий, таких как лишние или недостающие хромосомы (например, синдром Дауна);
    • молекулярно-генетические тесты включают анализ ДНК для выявления точечных мутаций, таких как синдром фрэгильной Х-хромосомы и другие наследственные нарушения;
    • экзомное или геномное секвенирование проводится в случаях, когда более простые генетические тесты не дали результата и позволяет обнаружить редкие генетические мутации.
  • 2
    Метаболические тесты
    Метаболические расстройства, такие как нарушения обмена аминокислот или углеводов, приводят к повреждению мозга и развитию умственной отсталости. Основные анализы включают:

    • тест на фенилкетонурию, который обычно проводится сразу после рождения и позволяет выявить повышенный уровень фенилаланина;
    • анализ крови и мочи на аминокислоты и органические кислоты, которые помогают выявить метаболические нарушения;
    • анализ на уровень сахара и инсулина, который определяет наличие нарушений углеводного обмена, таких как галактоземия.
  • 3
    Гормональные исследования
    Это, например:

    • тест на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4);
    • исследования на половые гормоны.
  • 4
    Биохимические анализы
    Некоторые биохимические исследования помогают выявить токсические или дефицитные состояния:

    • анализ на уровень свинца и других токсинов;
    • анализ уровня микроэлементов, в том числе железа, цинка и витамина D.
Лабораторные исследования играют важную роль в выявлении и оценке биологических причин умственной отсталости. Комплексная диагностика, включающая генетические, метаболические и биохимические тесты, помогает специалистам получить полное представление о состоянии пациента и разработать индивидуальный план лечения и поддержки.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика используется для выявления возможных структурных и функциональных нарушений в мозге. Эти методы включают нейровизуализацию, электроэнцефалографию и другие процедуры, позволяющие оценить состояние центральной нервной системы.
  • 1
    Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    МРТ предоставляет детализированные изображения мозга, что позволяет выявить аномалии в его структуре. Это один из самых точных методов для визуализации мягких тканей и структур мозга:

    • выявляет врожденные пороки развития, повреждения или изменения, связанные с травмами и инфекциями;
    • часто используется для определения аномалий коры головного мозга, белого вещества, гиппокампа и других структур, которые влияют на когнитивные функции.
  • 2
    Компьютерная томография (КТ)
    Компьютерная томография позволяет получить послойные изображения мозга и выявить возможные патологии, влияющие на его работу:

    • помогает обнаружить аномалии, такие как опухоли, кисты, гидроцефалию и повреждения;
    • часто используется в случаях, когда МРТ не подходит (например, если пациенту противопоказано пребывание в магнитном поле).
  • 3
    Электроэнцефалография (ЭЭГ)
    ЭЭГ оценивает электрическую активность мозга и может выявить неврологические патологии, часто сопутствующие умственной отсталости. Оно помогает выявить эпилепсию и другие неврологические расстройства. Особенно полезен для выявления патологической активности, которая может вызвать судороги или повлиять на поведение и когнитивные способности.
  • 4
    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
    ПЭТ позволяет изучить метаболическую активность мозга, оценивая, какие области мозга работают недостаточно активно или, наоборот, чрезмерно активно. ПЭТ используется для выявления нарушений обмена веществ в мозге, которые влияют на когнитивные функции. ПЭТ применяется, когда необходимо понять метаболические процессы в определенных участках мозга, что помогает определить причины нарушения интеллекта.
  • 5
    Ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография)
    Этот метод применяется у младенцев и маленьких детей, так как мягкие ткани головы позволяют провести исследование через незакрытые роднички. Нейросонография — безопасный и информативный метод для ранней диагностики. УЗИ помогает выявить врожденные патологии, кровоизлияния и гидроцефалию. Особенно это полезно для ранней диагностики у младенцев, когда другие методы трудно применимы.
Инструментальные методы диагностики позволяют выявить структурные и функциональные нарушения в мозге, которые способствуют умственной отсталости. Комплексное использование нейровизуализации и других методов помогает специалистам получить полное представление о состоянии центральной нервной системы пациента, что способствует более точной диагностике и разработке эффективных программ помощи и поддержки.

Лечение умственной отсталости

Лечение умственной отсталости направлено на улучшение качества жизни, развитие адаптивных навыков и максимальную социальную интеграцию. Хотя умственную отсталость нельзя полностью излечить, современные методы лечения помогают людям с этим диагнозом развиваться, раскрывать свой потенциал и адаптироваться к повседневной жизни. Основные подходы включают медикаментозное лечение, терапевтические программы и психолого-педагогическую коррекцию.

Медикаментозная терапия назначается при наличии сопутствующих заболеваний и нарушений, таких как эпилепсия, поведенческие и эмоциональные расстройства, тревожность или нарушения сна.

Противосудорожные препараты используются для контроля эпилептических припадков, которые часто сопутствуют умственной отсталости.

Антидепрессанты и анксиолитики применяются для стабилизации эмоционального состояния и снижения тревожности.

В некоторых случаях назначаются стимуляторы и ноотропные препараты для улучшения внимания и памяти, но их эффективность варьируется и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Психологическая поддержка и поведенческая терапия помогают человеку с умственной отсталостью развивать навыки самообслуживания, социального взаимодействия и поведенческого контроля:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) используется для снижения тревожности и развития адаптивных поведенческих стратегий. КПТ также помогает людям с умственной отсталостью справляться с эмоциональными трудностями.

Метод прикладного поведенческого анализа (ABA-терапия) особенно эффективен для развития конкретных навыков и включает поощрение желаемого поведения.

Психологи проводят специальные занятия для развития коммуникативных навыков и социализации, что помогает улучшить качество взаимодействия с окружающими.

Обучение детей с умственной отсталостью требует специализированного подхода, который направлен на развитие их когнитивных и социальных навыков. Коррекционные программы помогают детям адаптироваться к школе, формировать базовые академические знания и навыки самостоятельности:

В специализированных школах или классах разрабатываются программы с учетом особенностей каждого ребенка, где внимание уделяется развитию адаптивных навыков и базовых академических знаний.

Индивидуальные образовательные планы (ИОП) разрабатываются под конкретные нужды ребенка и включают обучение основным жизненным навыкам, подготовку к работе и социализации.
Реабилитационные программы направлены на развитие моторики, сенсорных навыков и способности к концентрации.

Дефектологи и логопеды помогают развивать речевые навыки, что особенно важно для детей с умственной отсталостью. Такие занятия направлены на улучшение артикуляции, развитие словарного запаса и способности к общению.

Родители и родственники также нуждаются в поддержке и обучении, чтобы эффективно помогать своим близким. Многие организации и группы поддержки предлагают консультации и программы для семей:
  • 1
    группы поддержки и тренинги для родителей помогают родителям освоить методы общения и взаимодействия с детьми, имеющими умственную отсталость;
  • 2
    социальная поддержка и доступ к ресурсам помогают с адаптацией и предоставляют доступ к необходимым медицинским и образовательным ресурсам.
Лечение умственной отсталости требует комплексного подхода, который включает участие врачей, психологов, педагогов и социальной поддержки. Своевременная диагностика, коррекционные программы и поддержка семьи позволяют людям с умственной отсталостью развиваться, повышать свои адаптивные навыки и улучшать качество жизни.

Прогноз умственной отсталости

Прогноз для людей с умственной отсталостью зависит от степени тяжести состояния, времени начала коррекционного лечения, качества поддержки со стороны близких и доступности специализированных программ. Умственная отсталость является стабильным состоянием, но современные методы обучения, терапии и социальной адаптации позволяют значительно улучшить качество жизни и повысить уровень самостоятельности.

Люди с легкой степенью умственной отсталости часто достигают высокой степени независимости. С правильно подобранной поддержкой и обучением они способны освоить базовые академические знания, выполнять повседневные обязанности и вести самостоятельную жизнь.

В большинстве случаев возможно завершить обучение в специализированных школах и даже в некоторых общеобразовательных учреждениях с помощью коррекционных программ. Некоторые люди осваивают простые профессии и работают в условиях поддержки.

При своевременной поддержке, такие люди развивают навыки общения и строят межличностные отношения.

Люди с умеренной степенью умственной отсталости также достигают значительного уровня независимости при условии систематической поддержки и обучения. Они обычно осваивают базовые навыки самообслуживания и частично бытовую деятельность. Важно регулярное сопровождение и поддержка со стороны специалистов и семьи.

Такие люди выполняют простые виды труда в защищенной среде и принимать участие в общественных мероприятиях, особенно если в социуме присутствует инклюзивная среда.

При тяжелой и глубокой степени умственной отсталости прогноз зависит от наличия сопутствующих нарушений здоровья и состояния центральной нервной системы. Эти люди обычно нуждаются в постоянной помощи и уходе. Развитие навыков самообслуживания может быть ограничено. Однако регулярные занятия с дефектологами, физиотерапевтами и логопедами помогают повысить уровень комфорта и улучшить качество жизни.

В социальной жизни они нуждаются в постоянном сопровождении и поддержке, и участие в общественной деятельности возможно только с помощью кураторов и сопровождающих.

Качество жизни и уровень адаптации человека с умственной отсталостью зависят от ряда факторов, среди которых:
  • 1
    ранняя диагностика;
  • 2
    поддержка семьи;
  • 3
    качество коррекционных программ.
Хотя умственная отсталость является стойким нарушением, грамотная коррекционная работа, регулярная поддержка и интеграция в общество помогают человеку раскрыть свой потенциал, улучшить навыки общения и повысить качество жизни. Своевременное вмешательство и комплексный подход делают возможным существенное улучшение прогноза для многих людей с умственной отсталостью, способствуя их адаптации и социальной интеграции.

Профилактика умственной отсталости

Профилактика умственной отсталости направлена на предотвращение факторов риска, которые приводят и к этому состоянию, начиная с периода беременности и продолжаясь в раннем детстве. Она включает медицинские, социальные и образовательные меры, которые помогают снизить вероятность развития умственной отсталости, особенно если выявлены предрасполагающие факторы.

Ранние этапы беременности и внутриутробное развитие являются критически важными для формирования мозга. Регулярные обследования во время беременности помогают выявить генетические аномалии и пороки развития, такие как синдром Дауна, что позволяет принять меры для поддержания здоровья матери и плода.

Отказ от алкоголя, курения и других вредных веществ, а также полноценное питание с добавлением необходимых витаминов (особенно фолиевой кислоты) снижают риски нарушений в развитии ребенка.

Вирусные инфекции во время беременности, такие как краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, вызывают нарушения в развитии нервной системы плода, поэтому важно своевременно диагностировать и лечить такие состояния.

Процесс родов также играет важную роль в профилактике нарушений развития, так как осложнения приводят к гипоксии (нехватке кислорода) или травмам головы. Обеспечение качественного медицинского сопровождения в родах позволяет минимизировать риски осложнений, таких как затяжные роды, асфиксия или родовые травмы.

Раннее выявление гипоксии или других нарушений у новорожденного позволяет своевременно начать лечение и снизить вероятность повреждений мозга.

Первые годы жизни ребенка — это период активного развития мозга и становления базовых когнитивных функций. Тесты на такие заболевания, как фенилкетонурия и гипотиреоз, проводимые вскоре после рождения, позволяют начать лечение как можно раньше, что снижает риск поражения мозга. Важна регулярная оценка физического и психического развития ребенка для своевременного выявления возможных отклонений.

Игры, общение и развивающие упражнения помогают мозгу ребенка формировать необходимые связи и способствуют его когнитивному и социальному развитию.

Инфекционные заболевания, особенно в раннем детстве, негативно влияют на развитие мозга и вызывают нарушения интеллекта. Регулярная вакцинация от таких инфекций, как краснуха, корь и менингит, предотвращает серьезные осложнения, которые приводят к повреждению мозга.

Поддержание гигиены и здорового образа жизни снижает риск заражения инфекциями, которые повлияют на здоровье ребенка.

Образование родителей и семьи о способах профилактики и ухода за ребенком играет ключевую роль в профилактике умственной отсталости.

Врачи, психологи и социальные работники помогают родителям понимать этапы развития ребенка, своевременно выявлять отклонения и следовать рекомендациям.

Для семей, у которых есть случаи наследственных заболеваний, важно проводить генетическое консультирование, чтобы оценить риски и принять меры для поддержания здоровья будущего ребенка.

Профилактика умственной отсталости — это комплекс мер, направленный на предотвращение факторов риска на этапах беременности, родов и раннего детства. Своевременное медицинское наблюдение, скрининг на генетические и метаболические нарушения, а также воспитание в поддерживающей и стимулирующей среде позволяют существенно снизить вероятность развития умственной отсталости и улучшить прогноз для детей, имеющих предрасположенность к этому состоянию.

Умственная отсталость представляет собой многогранное состояние, требующее комплексного подхода к диагностике, лечению и социальной поддержке. Своевременная диагностика и правильно подобранные терапевтические методы значительно улучшают качество жизни человека, страдающего этим состоянием, и помогают ему максимально адаптироваться в обществе. Профилактика и внимание к факторам риска играют ключевую роль в снижении вероятности развития умственной отсталости, делая раннее вмешательство одной из самых эффективных стратегий для поддержания и развития когнитивных и социальных навыков у лиц с особенностями интеллекта.

Насколько развита речь вашего ребенка? Давайте узнаем!

Наш экспресс - тест составлен с учетом возрастных особенностей и охватывает все области развития речи ребенка.

Похожие статьи

Показать еще
Комментарии
Остались вопросы?
Заполните форму и дождитесь звонка
— всё расскажем и объясним
Отправляя форму, вы соглашаетесь с офертой и политикой обработки персональных данных и даёте согласие на обработку данных
Заполните форму и дождитесь звонка — всё расскажем
и объясним
Остались
вопросы?