Тотальная афазия

Статья подготовлена нашей командой «Логопедия дома» – мы помогаем детям говорить красиво и грамотно.
Иллюстрация: Команда «Логопедии дома»

Содержание статьи

В этой статье мы более подробно разберем что такое тотальная афазия, симптомы и причины заболевания и к каким специалистам нужно обратиться, чтобы выстроили правильное лечение.

Светлана Андреевна

Автор статьи

Что такое тотальная афазия

Тотальная афазия — глобальный распад речи, который проявляется в изменении как моторного (нарушение речевой продукции), так и сенсорного (нарушение восприятия речи) компонента. Это тяжелое нарушение речи, при котором человек полностью теряет способность говорить, понимать речь, читать и писать. Это глубокое повреждение речевых зон головного мозга, которое может быть вызвано различными причинами, включая инсульт, травму головы, опухоль мозга и другие неврологические заболевания.

Симптомы тотальной афазии

К симптомам тотальной афазии специалисты относят:
  • 1
    Полная невозможность говорить.
    Человек не может произносить никаких звуков, слов или фраз. Он может издавать только нечленораздельные звуки или использовать жесты для общения.
  • 2
    Полная неспособность понимать речь.
    Человек не может понимать говорящих людей, даже если они говорят медленно и четко. Он не может понять простые инструкции или вопросы.
  • 3
    Невозможность читать и писать.
    Человек не может распознать буквы или слова, не может прочитать текст или написать письмо (алексия, акалькулия,аграфия).

Причины тотальной афазии

Тотальная афазия — это серьезное нарушение речи, возникающее из-за обширного поражения доминантного полушария головного мозга. Повреждение затрагивает несколько речевых зон, отвечающих за производство и понимание речи, в том числе:
  • 1
    Центр Брока отвечает за формирование и артикуляцию речи.
  • 2
    Центр Вернике (перисильвиева область) отвечает за понимание речи и языковой обработки
  • 3
    Островковая доля участвует в обработке звуков речи и интеграции сенсорной информации.
  • 4
    Теменные области играют роль в пространственной ориентации, внимании и обработке информации.
Помимо корковых зон, повреждение может затронуть и подкорковые структуры:
  • 1
    Таламус передает сенсорную информацию в кору головного мозга.
  • 2
    Базальные ганглии участвуют в контроле движений и планировании.
  • 3
    Белое вещество мозга состоит из нервных волокон, соединяющих разные части головного мозга.
    Подобные повреждения могут быть вызваны различными причинами, в том числе:
    • Инсульт — один из самых частых факторов, вызывающих тотальную афазию. Инсульт может повредить речевые зоны головного мозга, приводя к полной потере речи.
    • Травма головы. Тяжелая травма головы также может повредить речевые зоны мозга, приводя к тотальной афазии.
    • Опухоль мозга. Опухоль мозга может расти в речевых зонах, сдавливая их и нарушая функцию речи.
    • Другие неврологические заболевания — болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, множественный склероз также могут привести к тотальной афазии.
Тотальная афазия приводит к серьезным трудности в общении и влияет на качество жизни. Лечение зависит от причины и тяжести повреждения, и может включать в себя логопедическую реабилитацию, медикаментозную терапию и другие методы восстановления.
Пройдите онлайн диагностику за 990 р.
Занятие пройдет с опытным логопедом-профессионалом, вы получите подробный отчет и рекомендации по развитию речи вашего ребёнка.

Классификация тотальной афазии

Тотальная афазия делится на 2 вида в зависимости от сохранности речевых функций:
  • 1
    Полная – абсолютное отсутствие вербальных возможностей: больной не способен говорить и понимать речь.
  • 2
    Частичная – отчасти сохранной может быть возможность понимать речь окружающих или произносить отдельные звуки.
Несмотря на то, что тотальная афазия представляет собой единое состояние, внутри нее можно выделить несколько типов, которые отличаются по характеру нарушений и механизмам их развития:
  • 1
    Сенсомоторная афазия (глобальная афазия) — это наиболее распространенный тип тотальной афазии. Характеризуется полной неспособностью говорить и понимать речь. Пациенты с сенсомоторной афазией не могут произносить слова, фразу или даже отдельные звуки, а также не понимают устную речь, не могут читать и писать.
  • 2
    Транскортикальная афазия — этот тип афазии отличается от сенсомоторной афазии тем, что сохраняется повторение речи. Пациенты с транскортикальной афазией могут повторять слова и фразы, но не могут говорить самостоятельно. Они также испытывают трудности с пониманием речи и с выражением собственных мыслей.
  • 3
    Аномальная афазия — этот тип афазии характеризуется нарушением фонематического восприятия и произношения. Пациенты с аномальной афазией могут говорить и понимать речь, но они делают много ошибок в произношении слов.
  • 4
    Тотальная афазия с сохраненными речевыми автоматизмами. В этом случае пациенты сохраняют способность произносить некоторые фразы или слова, которые они используют автоматически. Однако они не могут создавать новые фразы или вести разговор.
Замечено, что большие по площади, но малые по протяженности очаги поражения (геморрагии, ишемии) вызывают афазию с частичным сохранением понимания обращенной речи. Напротив, латерально расположенные, вытянутые в передне-заднем направлении зоны повреждения обусловливают полную форму тотальной афазии.

Диагностика тотальной афазии

Процесс обследования пациента с тотальным распадом речевых навыков включает в себя несколько этапов:
  • 1
    Определение причины и зоны поражения:
    • Нейровизуализация. Первостепенной задачей является установление причины церебральной катастрофы, вызвавшей афазию. Для этого применяются неконтрастная КТ или МРТ головного мозга.
    • Ангиография. Для выявления патологии церебральных и прецеребральных артерий проводят МР-ангиографию или КТ-ангиографию.
    • УЗИ сосудов. УЗДС сонных и позвоночных артерий, ТКДГ мозговых артерий помогают выявить очаги ишемии, геморрагии, атрофии мозгового вещества.
  • 2
    Консультация афазиолога или логопеда:
    • Оценка речевых навыков. Логопед проводит детальное обследование речевых функций. При тотальной афазии констатируют отсутствие самостоятельной речи, понимания команд и инструкций, способности к счету, письму, чтению.
    • Поиск сохранных функций. В некоторых случаях могут сохраняться автоматизированная речь, частичное понимание обращения, эмболофразия (непроизвольное употребление отдельных слов).
  • 3
    Консультация нейропсихолога:
    • Оценка высших психических функций. Нейропсихолог проводит исследование различных видов гнозиса (опознавание), праксиса (планирование и выполнение движений), внимания, памяти.
    • Проведение когнитивных тестов. Применение когнитивных тестов помогает определить сохранные когнитивные функции и определить возможности для реабилитации.
  • 4
    Междисциплинарный подход.
    В диагностике и лечении тотальной афазии важно сотрудничество неврологов, нейрохирургов, логопедов, нейропсихологов. Каждый специалист вносит свой вклад в понимание причины, степени и типа афазии, что позволяет разработать индивидуальный план реабилитации.
    Важно отметить, что ранняя диагностика и реабилитация являются ключевыми факторами в процессе восстановления речевых функций при тотальной афазии.

Лечение тотальной афазии

В лечении тотальной афазии можно прибегнуть к разным способам:
  • 1
    Терапия и хирургия.
  • 2
    Физическая реабилитация.
  • 3
    Логопедическая коррекция
Лечение тотальной афазии состоит из двух этапов:
  • 1
    Реабилитация.
    Специальные реабилитационные программы, направленные на восстановление речевых функций. Реабилитация может включать в себя логопедические упражнения, занятия по развитию речевой моторики, обучение альтернативным видам общения (жесты, рисунки, карточки).
  • 2
    Медикаментозное лечение.
    В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение для улучшения кровообращения в мозге и восстановления функции речевых зон.
В речевой реабилитации лиц с тотальной афазией особую роль играет использование различных мобильных приложений, средств и методов альтернативной речевой коммуникации, жестовой речи. Несмотря на то, что речевая терапия не всегда оказывается эффективной при синдроме тотальной афазии, она может способствовать значительному расширению коммуникативных навыков, улучшению самочувствия больных, снижению уровня депрессии.

Прогноз тотальной афазии

При оценке речевого прогноза тотальной афазии основными факторами, влияющими на нейропластичность мозга, выступают возраст, локализация поражения, преморбидный когнитивный и соматический статус, мотивация на лечение. Решающим при этом является раннее начало логотерапии (в первый месяц после возникшего нарушения).

Прогноз зависит от причины афазии, возраста пациента, степени повреждения речевых зон и от интенсивности реабилитационных мероприятий. В некоторых случаях возможно частичное восстановление речи, но полное восстановление редко наблюдается.

Важно понимать, что тотальная афазия — это тяжелое состояние, которое требует длительной и интенсивной реабилитации.

В этот момент важно, чтобы семья и друзья оказывали пациенту поддержку, терпение и понимание. Необходимо создать домашнюю атмосферу, где человек с афазией будет чувствовать себя комфортно и безопасно.

Обязательно нужно обратиться к специалистам (логопеду, неврологу), которые помогут пациенту восстановить речевые функции и адаптироваться к жизни с тотальной афазией.
С правильной реабилитацией и поддержкой окружающих пациент, при тотальной афазии, может вернуться к активной жизни и найти способы общаться с окружающими.

Насколько развита речь вашего ребенка? Давайте узнаем!

Наш экспресс - тест составлен с учетом возрастных особенностей и охватывает все области развития речи ребенка.

Похожие статьи

Показать еще
Комментарии
Остались вопросы?
Заполните форму и дождитесь звонка
— всё расскажем и объясним
Отправляя форму, вы соглашаетесь с офертой и политикой обработки персональных данных и даёте согласие на обработку данных
Заполните форму и дождитесь звонка — всё расскажем
и объясним
Остались
вопросы?