Главная
/
Блог
/
Афония: симптомы, причины, лечение

Афония: симптомы, причины, лечение

Статья подготовлена нашей командой «Логопедия дома» – мы помогаем детям говорить красиво и грамотно.

Содержание статьи

Что такое афония
Причины афонии
Симптомы афонии
Классификация
Какие могут быть осложнения
Диагностика
Лечение афонии
Профилактика

В этой статье речь пойдет о таком расстройстве, как афония. Мы рассмотрим причины ее развития, симптомы, диагностику и лечение.

Татьяна Сергеевна

Автор статьи

Что такое афония

Афония — это состояние, при котором человек полностью утрачивает способность говорить. В отличие от дисфонии, при которой голос просто ослаблен или изменён, афония характеризуется полным отсутствием звуков при попытке разговора.

Причины афонии

Причин афонии может быть несколько.

1

Афония, вызванная психотравмой, является результатом сильного эмоционального или психологического стресса. Это может быть переживание тяжелых жизненных ситуаций, таких как утрата близкого человека, серьёзные конфликты или другие травмирующие события.
2

Паралич голосовых связок может произойти в результате повреждения нервов, управляющих их движением. Нервные повреждения могут быть вызваны хирургическими вмешательствами, травмами, инфекциями или неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз.
3

Наличие опухоли в области гортани или голосовых связок может привести к афонии. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Они могут физически препятствовать движению голосовых связок или вызывать их механическое повреждение.
4

Сужение голосовой щели может быть вызвано различными причинами, такими как воспалительные процессы, рубцевание или врожденные аномалии. Сужение голосовой щели препятствует нормальному прохождению воздуха через голосовые связки, что приводит к потере голоса.
5

Недостаток жидкости в организме может значительно ухудшить состояние голосовых связок. Дегидратация приводит к сухости слизистых оболочек, включая слизистую оболочку голосовых связок, что вызывает их раздражение и нарушение функции.

Каждая из этих причин требует специфического подхода к диагностике и лечению. Например, при психотравме может понадобиться помощь психолога или психотерапевта, при параличе — консультация невропатолога, а при
опухолях — онколога. Правильная диагностика и своевременное лечение являются ключевыми для восстановления голосовой функции.

Симптомы афонии

1

Полная потеря голоса. Пациент не может издавать звуки при попытке говорить. Можно только шептать.
2

При частичной афонии наблюдается сильная хрипота или осиплость голоса.
3

Иногда имеются болевые ощущения или дискомфорт в области горла.
4

Чувство комка в горле. Пациенты могут жаловаться на ощущение инородного тела или сдавленности в горле.
5

Часто возникает раздражающий сухой кашель.
6

В редких случаях афония может сопровождаться затруднением дыхания, особенно если есть опухоль или сужение голосовой щели.

Классификация

Афония разделяется на две разновидности в зависимости от причин и механизмов её возникновения: истинную и функциональную. Давайте рассмотрим их более подробно.

Истинная афония

Истинная афония возникает вследствие органических изменений или повреждений в области голосовых связок или структур, связанных с образованием голоса. Это могут быть анатомические, патологические или травматические изменения.

Причины истинной афонии:

1

Травмы гортани
Повреждения голосовых связок в результате механических травм.
2

Опухоли.
Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в области голосовых связок или гортани.
3

Воспалительные процессы.
Хронические и острые ларингиты, которые приводят к значительному отеку и нарушению функции голосовых связок.
4

Хирургические вмешательства.
Операции в области гортани, щитовидной железы, которые могут повредить голосовые связки или нервы, управляющие их движением.
5

Неврологические расстройства.
Паралич возвратного гортанного нерва вследствие различных причин, таких как опухоли, травмы или неврологические заболевания.

Функциональная афония

Функциональная афония обусловлена нарушением функциональной активности голосовых связок без видимых органических изменений. Этот вид афонии часто связан с психоэмоциональными факторами или неправильным использованием голоса.

Причины функциональной афонии:

1

Психогенные факторы:
стресс, психологические травмы, истерия.
2

Неправильное использование голоса:
чрезмерное напряжение голосовых связок, неправильная техника голосообразования.
3

Переутомление голосовых связок:
частое и длительное использование голоса, особенно в неблагоприятных условиях (например, в шумной среде).

Пройдите бесплатный пробный урок

Расскажем как проходят занятия, рассчитаем сроки и индивидуальный план занятий с логопедом

Отправляя форму, вы соглашаетесь с офертой и политикой обработки персональных данных и даёте согласие на обработку данных

Какие могут быть осложнения

Афония, как полная потеря голоса, может приводить к различным осложнениям, которые могут затрагивать как физическое, так и психоэмоциональное здоровье человека. Рассмотрим основные возможные осложнения:

Физические осложнения

1

Дыхательные нарушения:
затрудненное дыхание, одышка, особенно при физических нагрузках.
2

Инфекции дыхательных путей:
частые ларингиты, бронхиты, повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей.
3

Постоянные изменения голоса:
хрипота, осиплость, нестабильность голоса даже после частичного восстановления.

Психоэмоциональные осложнения

Психологический стресс и депрессия: потеря голоса может значительно повлиять на качество жизни и социальное взаимодействие, что приводит к психологическим проблемам.

Социальные осложнения

Социальная изоляция: ограничение социальных контактов, потеря работы или трудности на работе, снижение качества жизни.

Медицинские осложнения

Проблемы с питанием и глотанием: затрудненное глотание, риск аспирации (попадание пищи в дыхательные пути), что может привести к пневмонии.

Диагностика

Диагностика афонии представляет собой комплексный подход, направленный на выявление причин потери голоса и оценку состояния голосовых связок и гортани. Процесс диагностики включает несколько этапов:

1. Сбор анамнеза

Врач расспрашивает пациента о времени появления афонии, предшествующих событиях (травмы, хирургические вмешательства, стресс), хронических заболеваниях, а также о других симптомах, таких как боль в горле, кашель, затрудненное дыхание. Выясняет, связана ли работа пациента с повышенной нагрузкой на голос (пение, преподавание, публичные выступления). Определяет уровня стресса, эмоциональных переживаний, наличие психологических травм.

2. Обследование

1

Осмотр шеи и гортани:
врач проверяет наличие видимых признаков воспаления, опухолей, асимметрий. Пальпация: ощупывание шеи для выявления увеличенных лимфоузлов или других аномалий.
2

Непрямая и прямая ларингоскопия:
детальный осмотр голосовых связок и гортани. Позволяет выявить воспаление, опухоли, паралич голосовых связок.
3

Стробоскопия.
Этот метод позволяет оценить вибрацию голосовых связок, выявляя патологические изменения в их движении.
4

Фиброларингоскопия:
применение гибкого эндоскопа для осмотра гортани и голосовых связок в реальном времени. Часто используется для диагностики патологий, не видимых при обычной ларингоскопии.

3. Дополнительные методы диагностики

1

Аудиометрия:
оценка слуха и способности различать звуки. Может быть полезна для определения неврологических причин афонии.
2

Электромиография (ЭМГ):
измерение электрической активности мышц голосовых связок, что помогает выявить нервные и мышечные патологии.
3

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ):
визуализация структур гортани и голосовых связок для выявления опухолей, травм и других аномалий.
4

Ультразвуковое исследование (УЗИ) применяется для оценки состояния щитовидной железы и шеи.

4. Лабораторные исследования

1

Общий анализ крови:
помогает выявить признаки инфекции или воспаления.
2

Гормональные исследования:
определение уровня гормонов щитовидной железы, если есть подозрения на эндокринные нарушения.

5. Консультации специалистов

1

Отоларинголог:
основной специалист по заболеваниям гортани и голосовых связок.
2

Невролог:
при подозрении на неврологические причины афонии.
3

Онколог:
при выявлении новообразований в области гортани.

Диагностика афонии требует тщательного и многоэтапного подхода, что позволяет точно определить причину потери голоса и разработать эффективную стратегию лечения.

Лечение афонии

Лечение афонии напрямую зависит от её причины. Рассмотрим основные методы лечения афонии.

Медикаментозная терапия

1

Противовоспалительные препараты:
используются при воспалительных заболеваниях гортани, таких как ларингит.
2

Антибиотики:
назначаются при бактериальных инфекциях, вызывающих воспаление голосовых связок и гортани.
3

Антигистаминные препараты:
используются при аллергических реакциях, которые могут вызвать отек голосовых связок.
4

Муколитики и отхаркивающие средства:
помогают разжижать слизь и облегчать её отхождение при наличии мокроты в дыхательных путях.
5

Гормональная терапия:
применяется при эндокринных нарушениях, таких как гипотиреоз.

Хирургическое вмешательство

1

Хирургическое удаление доброкачественных и злокачественных новообразований в области гортани и голосовых связок.
2

Фонохирургия:
операции, направленные на восстановление нормальной функции голосовых связок, такие как инъекционная ларингопластика или тиропластика.
3

Коррекция паралича голосовых связок:
введение имплантатов или инъекций, чтобы улучшить смыкание голосовых связок и восстановить голосовую функцию.

Голосовая терапия

1

Логопедические занятия:
индивидуальные или групповые занятия с логопедом для восстановления правильной техники голосообразования. Упражнения для укрепления мышц голосовых связок и улучшения их координации.
2

Фонация и дыхательные упражнения:
специальные упражнения, направленные на улучшение контроля над дыханием и голосовыми связками. Упражнения по увеличению объема легких и силы дыхания.

Психотерапия

1

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
помогает пациентам справляться с психоэмоциональными причинами афонии, такими как стресс и тревога.
2

Релаксационные техники:
методы релаксации, медитации и йоги для снижения уровня стресса и улучшения общего психоэмоционального состояния.

Физиотерапия

1

Ультразвуковая терапия:
применение ультразвука для уменьшения воспаления и отека голосовых связок.
2

Электростимуляция:
использование электрических импульсов для стимуляции мышц голосовых связок, особенно при их параличе.

Образ жизни и общие рекомендации

1

Голосовой покой:
ограничение голосовой нагрузки на период лечения для предотвращения дальнейшего повреждения голосовых связок.
2

Гидратация:
потребление достаточного количества жидкости для поддержания влажности слизистых оболочек гортани.
3

Избегание раздражающих факторов:
отказ от курения, избегание вдыхания раздражающих веществ и аллергенов.
4

Правильное питание:
сбалансированное питание, исключение очень горячих, холодных, острых и раздражающих продуктов.

Профилактика

В большинстве случаев функциональная афония имеет благоприятный прогноз. При правильном лечении, включающем голосовую терапию, психотерапию и устранение стрессовых факторов, голос может полностью восстановиться. Время восстановления может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести психоэмоционального состояния пациента и его ответной реакции на терапию.

При своевременном и правильном лечении истиной афонии голосовые функции обычно восстанавливаются полностью. При травмах и хирургических вмешательствах в некоторых случаях возможно полное восстановление, в других может потребоваться длительная реабилитация. При неврологических нарушениях в некоторых случаях возможны значительные улучшения с помощью медицинских и хирургических методов лечения, в других случаях афония может стать хронической.

Профилактика афонии включает меры по предотвращению развития как функциональной, так и истинной афонии.

1

Поддержание здорового образа жизни:
регулярные физические упражнения, сбалансированное питание с достаточным потреблением витаминов и микроэлементов, поддержание оптимального уровня гидратации.
2

Отказ от вредных привычек:
избегание курения и злоупотребления алкоголем, так как эти факторы негативно влияют на состояние голосовых связок и гортани.
3

Голосовая гигиена:
избегание чрезмерного напряжения голосовых связок, особенно в условиях шума. Правильное использование голоса с помощью техник дыхания и голосообразования, особенно для профессионалов, чья деятельность связана с интенсивным использованием голоса (певцы, учителя, ораторы)..
4

Профилактика инфекционных заболеваний:
избегание контакта с больными людьми, соблюдение правил гигиены.
5

Управление стрессом с помощью методов релаксации, медитации, йоги.
Регулярные консультации с психологом или психотерапевтом при необходимости.
6

Ранняя диагностика и лечение заболеваний:
регулярные медицинские осмотры для раннего выявления и лечения заболеваний гортани и голосовых связок. Обращение к врачу при первых признаках проблем с голосом (хрипота, осиплость, усталость голоса).

Соблюдение этих профилактических мер поможет уменьшить риск развития афонии и поддерживать здоровье голосовых связок и гортани.

Насколько развита речь вашего ребенка? Давайте узнаем!

Наш экспресс - тест составлен с учетом возрастных особенностей и охватывает все области развития речи ребенка.